Adhésion par virement Pour une adhésion par virement, merci de remplir ce formulaire. Vos nom et prénom (obligatoire) Votre adresse de messagerie (obligatoire) Choisissez le type d'adhésion. Tarif normal : 40 eurosTarif réduit 1 : 35 eurosTarif réduit 2 : 10 euros Le tarif réduit 1 est réservé aux adhérents de Femmes et Sciences, l'APMEP, l'ARDM, la SFdS, la SMAI, la SMF ou l'UPS. Le tarif réduit 2 est réservé aux étudiantes, étudiants, chômeuses, chômeurs, aux résidentes et résidents des pays émergents ainsi qu'aux personnes ayant des difficultés financières. Si vous le souhaitez, vous pouvez ajouter un don à cette adhésion. Montant du don : Montant total du virement (adhésion + don) : Votre adresse personnelle : Adresse 1 Adresse 2 Adresse 3 Code postal Ville Pays Téléphone Votre adresse professionnelle : Adresse 1 Adresse 2 Adresse 3 Code postal Ville Pays Communication complémentaire Une fois votre formulaire envoyé, vous allez recevoir un courrier électronique de confirmation contenant le RIB de l'association. Vous pourrez alors faire le virement et votre adhésion deviendra effective.